A. Les conséquences
1/ les conséquences du cancer colo-rectal et de ses traitements
Chirurgie:
– Transit altéré
– Présence de stomie
– Pertes hydroélectrolytiques
– Incontinences anales
Chimiothérapie et biothérapies
– Fatigue chronique
– Toxicité digestive (vomissements, diarrhées, mucites)
– Risques infectieux
– Troubles du transit
– Troubles cutanés, syndrome mains-pieds, paresthésies
Radiothérapie pelvienne
– Risque de diarrhée chronique
– Douleurs
– Pertes hydroélectrolytiques
– Incontinences anales
Autres effets généraux
– Dépression / anxiété
– Peur de la récidive, peur de la douleur
– Fonctions sexuelles et libido altérées
– Image de soi et estime de soi altérée
– Bouleversement de la vie sociale et professionnelle
– Altération de la qualité de vie
– Baisse de l’activité physique habituelle
2/ les conséquences du déconditionnement physique
Altération des capacités physiques
– Diminution de la capacité cardio respiratoire
– Diminution de la force, de l’équilibre, de la souplesse
– Diminution de la tolérance à l’effort (difficultés dans les gestes de la vie quotidienne)
Altération des variables psychologiques
– Dégradation de la qualité de vie et de l’humeur (dépression, anxiété)
– Dégradation de la confiance en ses compétences
– Dégradation de l’estime de soi et de l’image de soi
– Diminution de la socialisation, de la satisfaction et de la motivation
Altération de l’anthropométrie et de la composition corporelle
– Risque de surpoids, d’obésité
– Risque de dénutrition
– Altération de la composition corporelle (gain de masse grasse et/ou perte de masse musculaire)
– Diminution de la densité osseuse
– Risque de cachexie
Symptômes liés aux traitements exacerbés
– Augmentation de la fatigue cancéro-induite
– Réduction du sommeil
– Transit difficile
– Risque de toxicité accrue
3/ les conséquences de la dénutrition
Facteur de risque connu de morbi-mortalité
– Troubles trophiques, escarres
– Immunodépression, risque infectieux
– Diminution de la force musculaire
– Atteintes neurologiques périphériques et centrales
– Atteintes endocriniennes (ex : hypogonadisme central)
Conséquences sociales et psychologiques
– Perte d’autonomie
– État dépressif
– Diminution de l’estime de soi
– Repli sur soi
– Diminution de la qualité de vie
Autres conséquences
– Modifications de la pharmacocinétique des médicaments
– Augmentation de la fréquence des pathologies aigues ou de la décompensation des pathologies chroniques
– Augmentation de la fréquence des hospitalisations et de la DMS
Risques en rapport avec le cancer
– Augmentation de la toxicité des chimiothérapies, notamment la toxicité médullaire