Chimiothérapie et soins bucco dentaires

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Dernière mise à jour : 03/12/2010


Avant de commencer une chimiothérapie, l’oncologue médical informe le patient sur la nécessité d’un bilan bucco dentaire SYSTEMATIQUE

Information du patient : 

  • À réaliser lors du bilan bucco-dentaire pré-chimiothérapie
  • Description des effets secondaires (réversibles) endo-buccaux pendant et après la chimiothérapie
  • Conseils à appliquer :

– Pendant chimiothérapie : Hygiène bucco-dentaire appropriée : brossage dentaire + bains de bouche; entretien des prothèses

– Après la chimiothérapie : Hygiène bucco-dentaire + suivi bucco-dentaire régulier par le chirurgien-dentiste de ville (fréquence à adapter en fonction du contexte clinique bucco-dentaire: tous les 6 à 12 mois)

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Contributeurs

Coordination

Julie BEMER (ONCOLOR) et Samuel SALINO (RRC-RA)

Membres du groupe de travail

Anne Gaëlle BODARD, (RRC-RA); Majid BRUNET (RRC-RA), Bertrand FLEURY (RRC-RA), Hélène LABROSSE (RRC-RA) ; Romina MASTRONICOLA, (ONCOLOR), Bérengère PHULPIN (ONCOLOR); Véronique TEQUI (RRCRA), Nicole VUILLEMIN (ONCOLOR)

Relecture

Julie BEMER (ONCOLOR), Majid BRUNET (RRC-RA), Fadila FARSI (RRC-RA), Samuel SALINO (RRC-RA), Nicole VUILLEMIN (ONCOLOR)

Contributeurs

Lionnel GEOFFROIS (ONCOLOR)

Contributeurs (participants aux ateliers des J2R du 02/12/2010)

Marie BOURDOIS (ONCO POITOU CHARENTE), Sabine BROUERS (BELGIQUE), Sylvie CAYEUX (ONCOPIC), Jean François CHANEZ (ONCORIF), Denise COLLANGETTES (ONCAUVERGNE), Marie Emma DUBO LÉOTIN (ONCOMARTINIQUE), Claire JOSSE (ONCOPIC), Michelle KUSZ (ONCOLOR), Pascal LEVEQUE (ONCO NORD PAS DE CALAIS), Samia RHOUNI (ONCOLOR), Amélie THOMAS (ONCOLOR)

Information du patient sur les enjeux pendant et après la chimiothérapie

Avant de commencer une chimiothérapie, l’oncologue médical informe le patient sur la nécessité d’un bilan bucco dentaire SYSTEMATIQUE

Information du patient

– A réaliser lors du bilan bucco-dentaire pré-chimiothérapie

- Description des effets secondaires (réversibles) endo-buccaux pendant et après la chimiothérapie

– Conseils à appliquer :

Pendant chimiothérapie : Hygiène bucco-dentaire appropriée : brossage dentaire + bains de bouche; entretien des prothèses

Après la chimiothérapie : Hygiène bucco-dentaire + suivi bucco-dentaire régulier par le chirurgien-dentiste de ville (fréquence à adapter en fonction du contexte clinique bucco-dentaire: tous les 6 à 12 mois)

Prise en charge bucco-dentaire et chimiothérapie pour une localisation des VADS : Radio chimiothérapie

Bilan bucco-dentaire

Examen clinique

Examen radiologique (OPT +/- rétroalvéolaire(s))

—>

Préconisations :

• Remise en état buccodentaire avant radiothérapie qui prime

• Fluoroprophylaxie à instaurer

• Maintien de l’hygiène buccodentaire et suivi régulier

 

Concertation indispensable avec le radiothérapeute et l’oncologue médical

Prise en charge bucco-dentaire : Modificateurs de la réponse biologique

Bilan bucco-dentaire

Examen clinique

Examen radiologique (OPT +/- rétroalvéolaire(s))

—>

Préconisations

• Pas de précautions particulières

• Prise en charge conventionnelle

• Maintien hygiène buccodentaire et suivi régulier

Prise en charge bucco-dentaire et Biphosphonates

Cf référentiel inter régional Biphosphonates

Prise en charge bucco-dentaire pendant la chimiothérapie

Cf référentiel

« Prise en charge bucco-dentaire et radiothérapie cervico-faciale » :

– Hygiène bucco-dentaire et prothétique

-Mucite aiguë

Prise en charge bucco-dentaire et chimiothérapie : Soins buccodentaires pendant les rémissions et les guérisons

 • Normalisation des paramètres en quelques semaines : prise en charge buccodentaire non spécifique 

• Pas d’effet durable sauf chez l’enfant (anomalies dentaires) 

• Les effets des biphosphonates perdurent dans le temps : Attention en cas de geste invasif nécessaire (cf référentiel Biphosphonates)

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